백일해 증상과 예방접종 시기✅검사 치료 방법까지

백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환으로, 특히 신생아와 영유아에게 위험할 수 있는 질환입니다.

백일해 증상, 전파 경로, 예방접종 시기와 검사, 치료 방법까지 백일해의 모든것을 알아보겠습니다.

 

백일해 증상과 예방접종 시기, 검사 치료 방법

 

1. 백일해란 무엇인가요?

백일해는 인간이 유일한 숙주로, 주로 기침이나 재채기 등 호흡기 분비물의 비말을 통해 전파됩니다.

이 병은 전염성이 매우 높으며, 같은 가정 내에서 한 명이 감염되면 80% 이상의 가족이 2차 감염될 수 있습니다. 계절적으로는 여름과 가을에 더 자주 발병하는 경향이 있습니다.

 

2. 백일해의 증상

 

백일해는 감염 후 크게 세 가지 단계로 진행됩니다.

• 1단계: 카타르기 (1~2주)
  이 시기에는 가장 전염력이 강하며, 콧물, 결막염, 미열, 경미한 기침과 같은 감기와 비슷한 증상이 나타납니다.
  
  
• 2단계: 경해기 (2~4주 이상)
  기침이 발작성으로 변하며, 발작적인 기침 후 길게 숨을 들이쉴 때 ‘흡’ 하는 소리가 동반됩니다. 기침 중 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈될 수 있으며 구토와 끈적한 점액성 가래가 동반되기도 합니다. 이 시기에는 무호흡, 청색증, 비출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
  
  
• 3단계: 회복기 (1~2주)
  기침 발작의 빈도와 강도가 점차 줄어들며 회복기로 접어듭니다. 어린 아이의 경우 기침이 매우 심해 사망 위험이 높으므로 각별한 주의가 필요합니다.

백일해 증상과 예방접종 시기, 검사 치료 방법

 

3. 백일해 검사

백일해 진단은 기침 양상, 백일해 환자와의 접촉력, 말초혈액 검사와 흉부 방사선 촬영 등을 통해 이루어집니다.

비인두 분비물 검체를 채취하여 배양 검사, 형광 항체법 및 중합효소 연쇄반응(PCR)을 통해 감염 여부를 확인합니다.

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4. 백일해 치료 방법

백일해 치료는 주로 대증요법이 사용되며, 항생제는 백일해 초기에만 효과가 있습니다. 다음은 주요 치료 방법입니다.

• 항생제 치료
  에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지스로마이신 등의 항생제를 발병 14일 이내에 투여하면 증상을 완화하고 전파를 줄일 수 있습니다.
  
  
• 격리 기간
  항생제 치료 후 5일간 또는 항생제 치료 없이 기침 시작 후 3주간 격리가 필요합니다.
  
  
• 입원 치료
  3개월 미만 영아, 심각한 심폐 질환이 있는 소아는 입원하여 지속적인 관찰과 관리를 받아야 합니다.

 

 

5. 백일해 예방접종

백일해 예방의 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 백일해 백신에는 영유아용 DTaP와 청소년 및 성인용 Tdap가 있습니다.

• 접종 대상
  모든 영유아, 청소년 및 성인을 대상으로 하며, 특히 신생아와 접촉할 가능성이 있는 성인도 예방접종을 권장받습니다.
  
  
• 접종 시기
  • 영유아: 생후 2, 4, 6개월에 기본 접종 3회를 시행합니다. 이후 DTaP 백신으로만 생후 15~18개월 접종, 4~6세에 DTaP(혹은 DTaP-IPV) 백신으로 각각 1회 추가 접종
    
    
  • 청소년 및 성인: 11~12세 때 Tdap 백신으로 추가 접종을 하고 이후 10년마다 재접종합니다.
    
    
• 혼합 백신 옵션
  영유아는 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib 등의 혼합백신을 통해서도 접종 가능합니다. 다만, 동일 제조사의 백신으로 접종하는 것이 권장됩니다.

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6. DTaP, Tdap 백신 접종 후 이상반응

DTaP 및 Tdap 백신 접종 후 나타날 수 있는 주요 이상반응은 다음과 같습니다.

• 국소 반응
  접종 부위의 통증, 발적, 부종이 발생할 수 있으며, 4차와 5차 접종 시에 더 심하게 나타날 수 있습니다.
• 전신 반응
  드물게 고열, 두통, 피로, 소화기 증상 등의 전신 반응이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 반응은 대부분 심각하지 않으며 짧은 기간 내에 사라집니다.

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7. 백일해 환자와 가족의 생활 가이드

백일해 환자와 가족은 감염 예방을 위해 철저한 생활 가이드라인을 따라야 합니다.

• 격리 및 생활 가이드
  감염자는 적절한 치료 시작 후 5일까지, 치료가 없을 경우 기침 발병 후 3주간 비말 격리를 시행해야 합니다.
• 예방적 항생제 복용
  가족 중 감염자가 발생했을 경우, 감염자와 밀접한 접촉이 불가피한 경우에는 예방적 항생제 복용을 통해 감염을 차단할 수 있습니다. 일반적으로 에리스로마이신을 14일간 복용하는 것이 권장됩니다.

백일해 증상과 예방접종 시기, 검사 치료 방법

 

8. 백일해의 합병증

백일해는 특히 영유아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 호흡기 합병증
  기관지 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종 등이 발생할 수 있으며, 심각한 경우 중이염과 같은 이차 감염이 동반될 수 있습니다.
• 신경학적 합병증
  경해기 동안 저산소증이나 두개 내 출혈로 인한 경련, 뇌염이 발생할 수 있으며, 비출혈, 하안검 부종 등이 나타날 수 있습니다.

백일해 증상과 예방접종 시기와 검사, 치료 방법까지 자세히 알아보았습니다. 백일해는 예방 접종을 통해 감염을 예방할 수 있는 질환이지만, 여전히 어린아이와 면역력이 약한 사람들에게는 큰 위험이 될 수 있습니다. 따라서 백일해에 대한 예방 접종을 철저히 준수하고, 가족 내 감염자와 접촉할 경우 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 백일해가 의심되면 빠른 진단과 치료를 통해 확산을 막고 건강을 지키는 것이 최우선입니다.

 

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